当小学生出现心脏疼痛时，家长或监护人需要保持冷静，并按照以下步骤进行处理：

立即停止活动：

让孩子停止所有活动，坐下或躺下，尽量保持安静，避免剧烈运动或情绪激动，以减轻心脏负担。

休息观察：

让孩子保持平静，进行深呼吸，观察疼痛是否有所缓解。如果疼痛在休息后有所缓解，可以暂时观察，但仍需尽快就医进行进一步检查。

药物治疗：

在医生的指导下，可以使用一些药物来缓解疼痛。例如，硝酸甘油可以舌下含服，但需注意药物的使用剂量和频率，避免自行增减药量。

寻求专业帮助：

如果疼痛持续不减或伴有其他症状，如呼吸困难、晕厥、面色苍白、大汗等，应立即拨打急救电话或带孩子去医院就诊。医生会根据孩子的症状和体征进行相应的检查和诊断，以确定疼痛的原因并给予相应的治疗。

生活方式调整：

在日常生活中，家长应帮助孩子保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，以预防心脏疾病的发生和缓解疼痛。

定期体检：

建议定期带孩子进行体检，及时发现并治疗可能的心脏疾病，避免延误治疗。

总之，当小学生出现心脏疼痛时，家长或监护人需要迅速采取措施，让孩子保持安静，避免剧烈运动，并及时就医进行详细检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯也是预防心脏疾病的重要措施。